Підхід до дієти у випадку діабету 1 або 2 типу різний.  

ОСОБЛИВОСТІ ДІЄТИ ПРИ ДІАБЕТІ 1 ТИПУ

Не існує серйозних обмежень у харчуванні для таких хворих. Ви можете їсти стільки ж білків, жирів і вуглеводів, як і здорові люди, але вуглеводи варто підраховувати в хлібних одиницях і споживати дрібними порціями.

З погляду калорійності в денний раціон необхідно включати в середньому 1800—2400 ккал; для жінок — 29 ккал на один кілограм маси тіла, для чоловіків — 32 ккал на один кілограм маси тіла. Ці кілокалорії набираються за рахунок наступних продуктів:

• 50% — вуглеводи (14-15 ХО (хлібних одиниць) за рахунок хліба й каші, інше — овочі й не більше 2 ХО фруктів);
• 20% — білки (нежирні молочні, м’ясні й рибні продукти);
• 30% — жири (нежирні молочні, м’ясні й рибні продукти, плюс рослинна олія).

Розподіл харчування по прийомах їжі залежить від конкретної схеми інсулінотерапії, але зазвичай не має перевищувати 7 ХО за один раз. При двох ін’єкціях інсуліну воно може бути, наприклад, таким:

• сніданок — 4 ХО,
• ланч — 2 ХО,
• обід — 5 ХО,
• перекус між обідом і вечерею — 2 ХО,
• вечеря — 5 ХО,
• перекус перед сном — 2 ХО,
  РАЗОМ — 20 ХО.

Наведемо залежність числа кілокалорій від роду діяльності, указавши відповідну кількість хлібних одиниць:

Тип фізичного навантаження	Необхідна кіл-ть калорій	Необхідна кіл-ть хлібних одиниць
Інтенсивна фізична робота	2000—2700 ккал	25-27 ХО
Звичайна праця	1900—2100 ккал	18—20 ХО
Робота, не пов’язана з фізичною працею	1600— 1800 ккал	14-17 ХО

Якщо ви бажаєте з’їсти зайве, є два варіанти: їсти охолоджену їжу й додавати баластні речовини або ж ввести додаткову дозу «короткого» інсуліну. Наприклад, якщо ви бажаєте з’їсти зайве яблуко, то можна діяти в такий спосіб: крупно натерти на тертці яблуко й моркву, перемішати й охолодити суміш. Якщо ж ви хочете зїсти пельмені, то перед цим варто скуштувати салат зі свіжої капусти, що нарізана великими шматками.

Якщо ви додаєте інсулін, то керуйтеся наступним міркуванням: доза інсуліну, необхідна для погашення 1 ХО, не однакова в різний час доби й коливається від 0,5 до 2,0 ОД. Тому вводимо на кожну додаткову хлібну одиницю: 2 ОД «короткого» інсуліну — ранком, 1,5 ОД — в обідній час, 1 ОД — увечері.

Це середні цифри; індивідуальний підбір додаткової дози ви повинні зробити самостійно, за допомогою глюкометра. У кожному разі, однак, у першій половині дня треба вводити більше інсуліну розраховуючи на 1 ХО. Чому? Тому що вранці спостерігається підйом цукру в крові — у силу добового ритму функціонування людського організму.

Перед сном, о 23-24 годині, вам необхідно перекусити (1-2 ХО) з метою зниження ризику нічної гіпоглікемії. Їсти рекомендується продукти з «повільним» цукром — бутерброд із чорним хлібом, склянка молока, гречана каша. Їсти на ніч фрукти небажано — у них «швидкий» цукор, і вони не дадуть вам захисту на всю ніч.

Дуже часто ставлять запитання: коли можна починати їсти після ін’єкції інсуліну або прийому таблетки?

По-перше, час, через який МОЖНА починати їсти та час, через який ПОТРІБНО починати їсти, відрізняються. Потрібно їсти не пізніше ніж через годину, інакше ви відчуєте ознаки гіпоглікемії: а чи можна, залежить як мінімум від наступних обставин:

• від початку дії вашого інсуліну або цукрознижуючого препарату;
• від того, що ви будете їсти: чи тільки продукти з «повільним» цукром (хліб, кашу) або ще й продукти з «швидким» цукром (яблуко, апельсин);
• від того, який був рівень глюкози у вашій крові перед ін’єкцією або прийомом таблетки.

Ви повинні починати їсти з таким розрахунком, щоб процес всмоктування вуглеводів почався одночасно з розгортанням препарату, за умови, що цукор у крові нормальний. Практично це означає: якщо в момент ін’єкції або прийому таблетки цукор крові був 5-7 ммоль/л, можна починати їсти через 15-20 хвилин; якщо 8-10 ммоль/л, — через 40-60 хвилин. Зміст цього правила зрозумілий: якщо цукор високий, потрібно дати препарату час понизити його, а потім починати їсти.

У деяких випадках «можна» заміняється словом «потрібно» і навіть «життєво необхідно» — при інтенсивному фізичному навантаженні. Однак попередимо, що збільшення дози інсуліну з метою поїсти солодкого або поїсти більше звичайного — небезпечний шлях, що веде до зайвої повноти або ожиріння.

ОСОБЛИВОСТІ ДІЄТИ ПРИ ДІАБЕТІ 2 ТИПУ

При діабеті 2 типу основний акцент у питанні харчування визначається тим, що хворий повинен схуднути або не набрати зайву вагу. Отже, дієта повинна бути низькокалорійною (при наявності ожиріння — не більше 1000—1200 ккал на добу), при цьому хворий повинен мати уявлення про продукти з погляду їхньої калорійності. Зрозуміло, треба знати й те, які продукти підвищують і не підвищують цукор, як розподілити вуглеводи рівномірно між прийомами їжі, але підраховувати їх по таблиці хлібних одиниць немає необхідності. У цьому випадку потрібна нижченаведена таблиця, у якій наводиться кількість різних продуктів, що містять сто кілокалорій.

 

 

Таблиця. Кількість продуктів, що містять 100 ккал

 

Найменування продукту	Вага або інша міра кількості
ФРУКТИ, ГОРІХИ Й ОВОЧІ (овочі — без крохмалю)
Огірки, салат Морква, буряк, гриби Консервований горошок Овочі (крім картоплі, кукурудзи, бобові) Яблука, груші Сливи Банан Апельсини Мандарини Персики Абрикоси Лісові й садові ягоди Журавлина Кавун Горіхи, насіння	400-800 г 300 г 250 г 300 г 200 г або два середніх 10 штук один середній 250 г або один плід 4-5 штук 2 штуки 4-5 штук 1 чашка 350 г 300 г 15 г
ПРОДУКТИ ІЗ КРОХМАЛЕМ
Картопля варена Картопляне пюре Кукурудза Квасоля (готова) Зелений горошок (свіжий) Крупи (каші) Макаронні вироби Кукурудзяні пластівці Хліб чорний	2 штуки середні 1 чашка 1 середня 0,5 чашки 1,5 чашки 4 ложки з верхи 4-5 ложок 1 чашка 2 шматки
МОЛОЧНІ ПРОДУКТИ
Кефір, молоко (знежирені) Вершки 20% Вершки 10% Сметана 20% Сметана 30% Сир (знежирений) Сир (знежирений) Сир (звичайний) Сирок глазурований Олія вершкова, маргарин, майонез Олія рослинна	1 склянка 2,5 ложки 4,5 ложки 2 ложки 1,5 ложки 4 ложки 40 г 20-25 г Половина сирка 15 г 25 г
М’ЯСНІ Й РИБНІ ПРОДУКТИ
Яловичина, свинина (пісні) Куряче м’ясо (без жиру й без шкіри) Печінка, нирки, серце, язик Ковбаси копчені Ковбаси варені, сосиски Яйце Риба річкова Риба морська Ікра	70 г 90 г 90 г 25 г 35-45 г 1 штука 160 г 70 г 40 г
НАПОЇ
Какао Соки Пиво Кока-кола, лимонад Вина сухі Вина солодкі Шампанське (сухе) Горілка	50 г 1 склянка 0,5 склянки 1 склянка 125 г 65 г 100 г 35 г

У випадку діабету 2 типу можна їсти стільки ж білків, як і здорові люди; жири — в обмеженій кількості, краще — рослинного походження; вуглеводи підраховувати в ХО не треба, але варто споживати їх малими порціями.

 

Більше новин